Tổn thương tiểu đường muộn


ton-thuong-tieu-duong-muon-1

Bạn đọc thân mến!

Bệnh tiểu đường không chỉ gây nguy hiểm cho những người bị ảnh hưởng bởi sự trật bánh chuyển hóa cấp tính. Sự hợp tác không đầy đủ của thuốc tiểu đường hoặc thuốc không phù hợp và chế độ ăn uống làm tăng lượng đường trong máu trong một thời gian dài, về lâu dài luôn có hậu quả lâu dài. Các mạch máu lớn và nhỏ cũng như các dây thần kinh bị tổn thương và kết quả là có nguy cơ thiệt hại lớn cho hầu hết các hệ thống cơ quan. Những hậu quả lâu dài này thường làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân tiểu đường nhiều hơn chính bệnh tiểu đường.

Bệnh lý vĩ mô

Nếu các mạch máu lớn đặc biệt bị hư hại, có một Bệnh lý vĩ mô , nó chủ yếu xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường loại 2. Nó thúc đẩy xơ cứng động mạch trên các động mạch của tim, não và chân và do đó, đe dọa nhồi máu cơ tim , đột quỵ và bệnh động mạch ngoại biên ( PAD ).

Bệnh nhân tiểu đường phải chịu rủi ro bổ sung như thừa cân hoặc hút thuốc đặc biệt có nguy cơ. Cảm giác đau của bệnh nhân tiểu đường giảm do các dây thần kinh nhạy cảm bị tổn thương ( bàn chân đái tháo đường ). Một cơn đau tim đặc biệt nguy hiểm đối với bệnh nhân tiểu đường vì nó thường lâm sàng và im lặng, không có cơn đau thông thường. Các biện pháp cứu sinh không may thường là quá muộn.

Bệnh lý vi mạch

Nếu mạch tóc nhỏ (mao mạch) bị hư hại, có một Bệnh lý vi mạch , ảnh hưởng đến bệnh nhân tiểu đường loại 1 và loại 2 như nhau. Bệnh lý vi mạch chủ yếu xảy ra ở mắt ( bệnh võng mạc tiểu đường ), có thể dẫn đến mù lòa. Ngoài ra, nó ảnh hưởng đến thận ( bệnh thận đái tháo đường ) cho đến nhu cầu lọc máu.

Bệnh đa dây thần kinh tiểu đường

ton-thuong-tieu-duong-muon-2

Nhiều năm và nhiều thập kỷ cung cấp quá nhiều đường trong máu cũng làm hỏng các dây thần kinh và các con đường thần kinh kết nối tất cả các cơ quan quan trọng với nhau và với não. Mộtbệnh đa dây thần kinh tiểu đường hạn chế nhiều chức năng cơ thể quan trọng:

-       Ở ngoại vi Bệnh thần kinh tiểu đường ngày càng ảnh hưởng đến các con đường thần kinh nhạy cảm ở chân, biểu hiện ở một loạt các rối loạn cảm giác, đau vô cùng khó chịu và thậm chí là tê liệt. Các loại thuốc từ nhóm thuốc chống động kinh (như carbamezapine) hoặc thuốc chống trầm cảm (như amitriptyline) có sẵn như là liệu pháp.

-       Tại bệnh lý thần kinh tự trịcác con đường thần kinh cung cấp cho các cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng. Có nguy cơ rối loạn vận động và làm trống từ thực quản, dạ dày và ruột đến tê liệt. Nhưng cũng rối loạn trong việc cung cấp các enzyme tiêu hóa hoặc trong việc hấp thụ các thành phần thực phẩm từ ruột (hấp thụ). Nếu cơ dạ dày không di chuyển đủ, thức ăn sẽ ở trong dạ dày trong một thời gian dài, vẫn không được tiêu hóa đúng cách và đến ruột tương đối muộn. Kết quả là sự hấp thụ đường (glucose) và các chất dinh dưỡng khác bị trì hoãn. Bệnh nhân bị rối loạn làm trống dạ dày phụ thuộc vào insulin do đó thường cần ít insulin hơn, khoảng thời gian ăn uống cũng giảm hoặc nó được loại bỏ hoàn toàn. Nếu những tính năng đặc biệt này không được tính đến trong điều trị bệnh tiểu đường hoặc nếu bệnh vẫn không được chú ý,

Bàn chân đái tháo đường

ton-thuong-tieu-duong-muon-3

Tại chân đái tháo đường (tiểu đường hội chứng chân) gặp microangiopathy, macroangiopathy và tiểu đường đau thần kinh với nhau: điểm áp lực lên gót chân, ngón chân hoặc vết thương nhỏ sẽ không thông báo, bị nhiễm, và được sản xuất trong vòng vài ngày đến vài tuần một loét (khiếm khuyết mô), thường với một hình hố tròn . Loét thường không được chú ý trong một thời gian dài, bởi vì người bị ảnh hưởng không nhận thấy tín hiệu cảnh báo "đau" vì các đường dẫn thần kinh bị tổn thương. Nếu vết loét vẫn không được điều trị và không bị nhiễm trùng, nó thường ướp xác và có thể ở trạng thái nàychứng hoại thư khô vẫn tồn tại trong nhiều năm mà không có bất kỳ khiếu nại đáng chú ý nào. Tuy nhiên, nếu vi khuẩn xâm nhập vào vết thương của vết loét, người ta sẽ phát triểnhoại thư ẩm, có xu hướng lây lan từ viêm sang nhiễm độc máu ( nhiễm trùng huyết ). Nó cũng có thể yêu cầu cắt cụt phần ngón chân hoặc bàn chân.

Trị liệu

Điều trị là khó khăn và đòi hỏi nhiều tháng kiên nhẫn. Xe cứu thương chân có chuyên môn ở nhiều nơi, nhưng đôi khi nhập viện là không thể tránh khỏi. Ngoài việc chăm sóc vết thương cẩn thận, giày chỉnh hình thích nghi đặc biệt là điều cần thiết. Giai đoạn muộn trong một số trường hợp cần phẫu thuật mạch máu hoặc thậm chí cắt cụt chân.

Nếu việc cắt cụt sắp xảy ra, liệu pháp oxy bằng hyperbaric (HBO) có thể được xem xét ngoài việc chăm sóc vết thương thông thường để thúc đẩy đóng vết thương. Các bệnh nhân hít oxy nguyên chất trong buồng áp suất đặc biệt. Do quá áp lực trên toàn bộ cơ thể, hàm lượng oxy trong máu sẽ tăng lên, sự hình thành các mạch mới tăng lên và các khu vực mở trong khu vực vết thương đóng lại tốt hơn.

Phát hiện sớm

Các bác sĩ xác định trong máu một lần hoặc hai lần một năm giá trị lipid máu và gan, các giá trị của acid uric và creatine để tăng huyết áp hoặc rối loạn lipid máu để chẩn đoán ở giai đoạn sớm, mà - không bị phát hiện - có thể gây ra thiệt hại lâu dài. Ông kiểm tra nước tiểu để tìm protein albumin ( microalbumin niệu ) để phát hiện tổn thương thận do tiểu đường. Ngoài ra, bệnh nhân tiểu đường nên gặp bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ thần kinh mỗi năm một lần để tổn thương mắt và thần kinh có thể được làm sạch ở giai đoạn đầu.

Việc thực hiện những biện pháp phòng tránh cũng như trị liệu sẽ giúp bạn kiểm soát được bệnh tiểu đường và ngăn chặn những tổn thương muộn do bệnh tiểu đường gây nên. Hy vọng bài viết trên đây đã giúp bạn nhận ra những tổn thương sau cùng của bệnh tiểu đường để bạn để ý hơn trong việc chữa chị cũng như kiểm soát căn bệnh này.

Chúc bạn luôn mạnh khoẻ!

4 | ★ 494