Nhiễm toan xeton do tiểu đường: Nguyên nhân, Triệu chứng, Điều trị và Phòng ngừa


nhiem-toan-ceton-do-tieu-duong-1

Bạn đọc thân mến!

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường là một biến chứng cấp tính của bệnh đái tháo đường, trong đó bệnh nhân bị dư thừa ceton trong máu. Nó có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng như hôn mê và tử vong. Điều trị của nó chủ yếu bao gồm sử dụng insulin. Nhiễm toan ceton do tiểu đường thường liên quan đến bệnh tiểu đường loại 1 và hiếm khi xảy ra với bệnh tiểu đường loại 2.

Nguyên nhân của nhiễm toan ceton do tiểu đường

Một số nguyên nhân phổ biến của nhiễm toan ceton do tiểu đường được liệt kê dưới đây:

• Thiếu đủ lượng insulin trong cơ thể (sản xuất hoặc tiêm)

• Không theo một lịch trình thường xuyên cho các bữa ăn

• Tiêm insulin không đều đặn

• Tình trạng bệnh tật như viêm phổi

• Sử dụng các loại thuốc như steroid và thuốc lợi tiểu trong thời gian dài hơn

• Uống quá nhiều thuốc lá và rượu

• Thường xuyên uống các loại thuốc như morphin và cocaine

• Tiền sử đau tim trước đây

• Bệnh tâm lý như trầm cảm

Các triệu chứng của nhiễm toan ceton do tiểu đường

Tăng đường huyết hoặc lượng đường trong máu cao là dấu hiệu đặc trưng của nhiễm toan ceton do đái tháo đường. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:

• Khát

• Đi tiểu nhiều

• Khô da và miệng

• Suy nhược tổng thể hoặc mệt mỏi

• Giảm cân quá mức ở bệnh nhân tiểu đường mới khởi phát

• Hôn mê và buồn ngủ

• Buồn nôn và ói mửa

• Đau dạ dày hoặc bụng

• Hít thở nhanh và ngắn

• Hơi thở có mùi hôi

Các yếu tố nguy cơ gây nhiễm toan xeton do tiểu đường

Sự hiện diện của bất kỳ yếu tố nguy cơ nào sau đây có thể dẫn đến nhiễm toan ceton do đái tháo đường:

• Bệnh tiểu đường loại 1

• Bệnh tiểu đường loại 2 liên quan đến chấn thương thể chất hoặc phẫu thuật

• Thường xuyên bỏ lỡ liều tiêm insulin

• Nhiễm trùng cơ bản như nhiễm trùng đường tiết niệu và viêm phổi

• Viêm tụy

• Đau tim đột ngột

• Tiền sử đột quỵ não trước đây

• Thường xuyên bỏ bữa

Các biến chứng của nhiễm toan ceton do tiểu đường:

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường là một cấp cứu y tế và phải được điều trị sớm nhất để tránh các biến chứng sau này. Một số biến chứng phổ biến bao gồm:

• Tăng đường huyết tái phát (lượng đường trong máu cao)

• Tích tụ quá nhiều chất lỏng trong não hoặc phù não

• Ý thức thay đổi

• Suy hô hấp nghiêm trọng

• Hôn mê

• Tử vong

Chẩn đoán nhiễm toan ceton do đái tháo đường

Chẩn đoán này bao gồm:

-       Kiểm tra thể chất: Ghi chép tiền sử chi tiết bao gồm hỏi về các triệu chứng của bệnh nhân, lịch trình điều trị insulin và chế độ ăn uống. Khám sức khỏe bao gồm phân tích thủy tinh thể và quan sát các dấu hiệu bất thường như mờ mắt hoặc thay đổi ý thức. Nếu bệnh nhân bị tiểu đường có các triệu chứng tăng đường huyết trong vài tuần, họ nên được xét nghiệm tìm thể ceton trong máu và nước tiểu.

-       Xét nghiệm máu: Quy trình này bao gồm việc thu thập một mẫu máu để kiểm tra các bất thường sau:

-        PH máu: Việc phân tích nồng độ pH trong máu của bệnh nhân là điều cần thiết; và mức anypH dưới 7,3 ngụ ý sự hiện diện của xeton hoặc axit trong máu.

-        Bicarbonat huyết thanh: Bệnh nhân bị nhiễm toan ceton do đái tháo đường thường có mức natri bicarbonat thấp.

-       Kiểm tra nước tiểu hoàn chỉnh: Trong quy trình này, một mẫu nước tiểu được thu thập và kiểm tra sự hiện diện của xeton.

Các xét nghiệm chẩn đoán khác bao gồm:

• Bảng điện giải huyết thanh : Xét nghiệm này được thực hiện để đánh giá mức độ điện giải trong máu

• Chụp X-quang ngực : Xét nghiệm này được thực hiện để xác định sự hiện diện của bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào liên quan đến tim và / hoặc phổi.

• Điện tâm đồ (ECG): Thử nghiệm này được thực hiện để loại trừ các tình trạng cơ bản của tim

Phòng ngừa nhiễm toan ceton do tiểu đường

Việc tự theo dõi bệnh nhân đái tháo đường là điều cần thiết để tránh các biến chứng sau này như tăng đường huyết và nhiễm toan ceton do đái tháo đường.

Các chiến lược phổ biến để ngăn ngừa nhiễm toan ceton do tiểu đường bao gồm:

• Tạo nhận thức cho bệnh nhân về các vấn đề liên quan đến bệnh tiểu đường

• Theo dõi mức đường huyết thường xuyên

• Đánh giá chất điện giải và xeton thông qua các xét nghiệm chẩn đoán khi bệnh nhân bị bệnh

• Điều chỉnh liều lượng insulin theo hướng dẫn của bác sĩ

• Hướng dẫn cách sử dụng và bảo dưỡng máy bơm insulin thích hợp

• Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh và ăn đúng giờ

• Tuân theo một mô hình tập thể dục thường xuyên

• Giảm hoặc tránh sang chấn hoặc chấn thương thể chất nghiêm trọng

Xử trí nhanh chóng và thích hợp tình trạng nhiễm toan ceton do đái tháo đường là cần thiết, để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn trên các cơ quan quan trọng của cơ thể như tim (nhồi máu cơ tim). Giáo dục bệnh nhân là một trong những cách tốt nhất để tránh sự phát triển của các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường.

Chúc bạn luôn mạnh khoẻ!

5 | ★ 412