Bệnh celiac và tiểu đường: chúng có thường xảy ra cùng nhau không?


Bạn đọc thân mến!

Đái tháo đường và bệnh celiac có liên quan. Điều đó có nghĩa là cả hai bệnh có xu hướng xảy ra cùng nhau. Làm thế nào thường là trường hợp này? Bệnh tiểu đường và bệnh celiac có điểm gì chung? Bao lâu bạn nên kiểm tra và những gì bệnh nhân tiểu đường mắc bệnh celiac nên biết.

 

Có hai loại bệnh tiểu đường - có liên quan đến bệnh celiac ở cả hai không?

benh-celiac-va-tieu-duong-chung-co-thuong-xay-ra-cung-nhau-khong-1

Tỷ lệ phần trăm cho sự xuất hiện của bệnh tiểu đường và bệnh celiac liên quan đến bệnh tiểu đường loại 1, tức là bệnh tiểu đường tự miễn. Bệnh tiểu đường loại 2, có thể xuất hiện ở bệnh béo phì, kháng insulin hoặc tiểu đường ở người trưởng thành, không liên quan đến bệnh celiac. Tuy nhiên, một bệnh nhân celiac thừa cân cũng có thể mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Có bằng chứng rất tốt về mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường loại 1 và bệnh celiac. Được biết, có một mối liên hệ rất chặt chẽ ở đây vì cơ sở di truyền giống hệt nhau trong cả hai bệnh. Những người mang một số gen nhất định, chẳng hạn như HLA DQ2 kết hợp với DR 3, có nguy cơ mắc cả hai bệnh, cả bệnh tiểu đường và bệnh celiac. Do đó, bệnh nhân tiểu đường loại 1 nên thực hiện kiểm tra bệnh celiac thường quy. Ít nhất là cho đến khi 18 tuổi, những điều này nên được thực hiện một đến hai năm một lần theo hướng dẫn. Nếu bệnh tiểu đường trưởng thành xảy ra, bệnh celiac nên được loại bỏ ít nhất một lần bằng cách sử dụng xét nghiệm kháng thể.

Điều gì xảy ra khi bệnh Celiac có trước bệnh tiểu đường?

benh-celiac-va-tieu-duong-chung-co-thuong-xay-ra-cung-nhau-khong-2

Thật không may, những trường hợp có bệnh celiac trước và sau đó bệnh tiểu đường không phát triển tốt như vậy. Có rất ít nghiên cứu về câu hỏi này. Tuy nhiên, có thể nói rằng bệnh nhân mắc bệnh celiac và sau đó là bệnh tiểu đường ít phổ biến hơn nhiều.

Một vấn đề với câu hỏi điều gì đến trước là bạn không luôn biết chính xác bệnh nào thực sự tồn tại trước. Bệnh tiểu đường tự miễn là do một lượng lớn mô, ví dụ như các tế bào sản xuất insulin, bị diệt vong do phản ứng tự miễn, sau đó trở nên rõ ràng tương đối đột ngột trong các triệu chứng điển hình. Bệnh celiac, mặt khác, có thể tồn tại rất lâu trước khi chẩn đoán được đưa ra.

Kết quả là, một bệnh nhân có thể được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường trước tiên, mặc dù bệnh celiac, sau đó có thể được tìm thấy trong một sàng lọc tiếp theo, đã tồn tại từ lâu trước đó. Bệnh nhân không nhất thiết phải chú ý đến bệnh celiac, vì bệnh nhân celiac không phải lúc nào cũng có triệu chứng. Tuy nhiên, trong trường hợp này, chẩn đoán bệnh tiểu đường sẽ được biết đến sớm hơn.

Có nguy cơ mắc thêm bệnh trong bệnh tiểu đường và bệnh celiac không?

Có những hội chứng trong các bệnh tự miễn nội tiết xảy ra đặc biệt thường xuyên, đó là bệnh celiac, tiểu đường và Hashimoto. Các bệnh có thể xảy ra trong các kết hợp khác nhau và không phải cả ba phải luôn luôn xảy ra cùng nhau. Tuy nhiên, hai trong số các bệnh tự miễn được đề cập thường được kết hợp.

Một nghiên cứu của Hà Lan đã kiểm tra mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường và các bệnh tự miễn khác. Nó cho thấy rằng khoảng 5 đến 30 phần trăm bệnh nhân tiểu đường loại 1 phát triển các bệnh tuyến giáp tự miễn như viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc bệnh Graves. 5 đến 10 phần trăm bị viêm dạ dày mãn tính và / hoặc thiếu máu ác tính. Bệnh celiac được chẩn đoán ở 4 đến 9 phần trăm bệnh nhân tiểu đường, bệnh Addison xảy ra ở 0,5 phần trăm và bệnh bạch biến xảy ra ở 2 đến 10 phần trăm bệnh nhân, còn được gọi là bệnh đốm trắng.

Có những điều mà bệnh nhân tiểu đường mắc bệnh celiac cần đặc biệt chú ý?

benh-celiac-va-tieu-duong-chung-co-thuong-xay-ra-cung-nhau-khong-3

Một biến chứng phổ biến của bệnh tiểu đường ở bệnh nhân tiểu đường, xảy ra khi bệnh nhân điều chỉnh kém, là bệnh lý vi mạch, tức là thay đổi mạch máu trong các mạch máu nhỏ. Nếu, ngoài bệnh tiểu đường, còn có bệnh celiac, mà người bệnh không biết hoặc nếu họ không tuân thủ tốt chế độ ăn không có gluten, những thay đổi mạch máu này xảy ra thường xuyên hơn. Điều tương tự cũng áp dụng cho bệnh võng mạc tiểu đường và tổn thương thận. Do đó, rất quan trọng đối với bệnh nhân tiểu đường để biết liệu họ cũng có bệnh celiac hay không.

Thách thức lớn nhất trong cuộc sống hàng ngày đối với bệnh nhân tiểu đường là thiết kế chế độ ăn uống không có gluten tốt. Điều này là do các yêu cầu dinh dưỡng của hai bệnh tiểu đường và bệnh celiac "cản trở" một chút. Trong bệnh tiểu đường, mục tiêu là sự hấp thụ carbohydrate tương đối đồng đều và chậm trên màng nhầy. Điều này là để đảm bảo rằng lượng đường trong máu không tăng nhanh sau bữa ăn. Nếu lượng đường trong máu quá cao, nó phải được hấp thụ bằng insulin, nó giảm mạnh và một chu kỳ bắt đầu. Nhìn chung, chu kỳ này liên tục dẫn đến phát ban ở mức đường trong máu và liều insulin cao. Vì vậy, với bệnh tiểu đường, bạn cố gắng tránh chu kỳ này và điều này giúp cho các bữa ăn giàu chất xơ, ví dụ như với bánh mì ngũ cốc nguyên hạt, khiến cho lượng đường trong máu chỉ tăng chậm. Tuy nhiên, các sản phẩm không chứa gluten thường khá ít chất xơ và carbohydrate chứa trong đó được hấp thụ nhanh chóng. Điều này có thể có thể được bù đắp bằng liều chất béo và protein cao hơn. Nhưng bạn phải cẩn thận rằng điều này không có tác động tiêu cực đến cân nặng. Do đó, bệnh nhân tiểu đường mắc bệnh celiac được hưởng lợi từ lời khuyên từ chuyên gia dinh dưỡng.

Chúc bạn luôn mạnh khoẻ!

5 | ★ 364